Хранічная вострая або ныючы боль у тазасцегнавым суставе (ТБС) часцяком сведчыць аб развіцці захворванняў апорна-рухальнага апарата, якія важна своечасова дыягнаставаць і пачаць лячыць. На пачатковых стадыях развіцця паталогіі зняць сустаўныя болі ўдасца кансерватыўным шляхам, выкарыстоўваючы спецыяльныя таблеткі і мазі. Калі хвароба запушчана, сустаў становіцца нерухомы і турбуе пастаянны болевы сіндром, без хірургічнага ўмяшання не абысціся.
Магчымыя прычыны і сімптомы
Моцны боль у суставе сцягна можа быць выклікана рознымі дэгенерацыйна-дыстрафічных паталогіямі, пад уплывам якіх сучляненні руйнуюцца, сціраюцца, перастаюць паўнавартасна функцыянаваць. Перыядычная хваравітасць часта турбуе пры захворваннях хрыбетніка, з-за якіх адбываецца напруга ў цягліцах і заціск нервовых валокнаў. Болевыя прыкметы ў касцях малога таза ўзнікаюць з прычыны траўмаў, удараў, пераломаў галоўкі ці шыйкі сцягна. Каб сапраўды вызначыць прычыны болі ў сцягне, трэба ісці да лекара.
Траўмуючыя фактары
Моцныя ўдары
Востры боль пры сядзенні, хадзе або пры адвядзенні нагі ўзнікае з прычыны ўдараў, якія здараюцца з-за падзення набок або прамога ўдару ў сцегнавое сучляненне. Пры ўдарах структура касцяных тканін застаецца цэласнай, але моцна пакутуюць мяккія валокны, могуць узнікнуць пашкоджанні ў звязку. У месцы ўдару ўтворыцца шырокая гематома, якая пры націсканні баліць, але калі чалавек у спакоі, болевы сіндром адсутнічае. Калі болі ў тазасцегнавым суставе з левага боку альбо з правага паступова ўзмацняюцца, варта наведаць лекара, каб выключыць пералом.
Вывіх сцягна
Такое парушэнне здараецца пад уплывам вялікай сілы па восі, сагнутай у каленным злучэнні з фіксаваным тулавам. Тыповая сітуацыя такога стану - ДТЗ або падзенне з вялікай вышыні. Пры вывіхах чалавека турбуе рэзкі сустаўны боль, якая аддае ў нагу і пахвінныя ўчасткі, з-за чаго цалкам парушаецца функцыянаванне канечнасці. Палегчыць стан можна з дапамогай прыкладання да хворага ўчастку холаду, далей, неабходна кваліфікаваная медыцынская дапамога.
Важна мець на ўвазе, што пры падазрэнні на вывіх забаронена самастойна спрабаваць упраўляць сустаў.
Пералом шыйкі сцягна
Часта становіцца прычынай болю ў галіне тазасцегнавага сустава ў жанчын у пажылым узросце. Пашкоджанне цэласнасці часцяком здараецца з прычыны падзення і моцнага ўдару ражна сцягна аб цвёрдую паверхню. Пералом сцегнавой шыйкі лічыцца адной з самых небяспечных паталогій, таму што высокая рызыка развіцця ўскладненняў у выглядзе трамбозаў, інфекцыйнага заражэння, некрозу. Характэрныя сімптомы:
- Моцныя болі ў левым ці ў правым тазасцегнавым суставе, якія абвастраюцца пры спробах паварушыць канечнасцю або адвесці ў бок.
- Пры становішчы седзячы ці лежачы пацярпелы не ў стане адарваць нагу ад падлогі.
- У адносінах да здаровай, пашкоджаная нага выглядае скарочанай.
- Калі пацярпелі нервовыя структуры, у адной канечнасці з'яўляецца пачуццё здранцвення.
Пасля аперацыі
Часта боль у сцегнавым суставе, паясніцы і ў спіне ўзнікае пасля хірургічнага ўмяшання, звязанага з усталёўкай імпланта. Неабходнасць уставіць эндапратэз з'яўляецца ў выпадках, калі родны сустаў па якіх-небудзь прычынах сцёрся і знасіўся, а вылечыць праблему кансерватыўным шляхам не ўдаецца. Каб папярэдзіць далейшае разбурэнне сучлянення, праводзіцца эндапратэзаванне. Пасля аперацыі, пакуль рана поўнасцю не зацягнецца, хворага будуць турбаваць болі, аднак з кожным новым днём іх інтэнсіўнасць будзе памяншацца.
Ўскладненні пасля пратэзавання тазасцегнавага сустава негатыўна ўплываюць не толькі на вобласць сцягна, але адбіваюцца і на агульным фізічным, псіхалагічным стане, фізічнай актыўнасці і здольнасці да хады. Каб вярнуць ранейшае здароўе, неабходна прайсці шэраг рэабілітацыйных мерапрыемстваў, якія прызначаюцца зыходзячы з паталогій і праблем, якія развіліся. Для хуткага і эфектыўнага аднаўлення неабходна ўсталяваць прычыны развіцця ўскладненняў і абмежаванняў пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава.
Захворванні
Інфекцыйнае запаленне
Небяспечнае ўскладненне, якое выклікае боль у тазасцегнавым суставе. Адрозніваюць такія віды гнойнага запалення:
- Першаснае. Асноўная прычына - пранікненне непасрэдна ў паражніну сустава патагеннай мікрафлоры.
- Другаснае. Інфекцыя пранікае ў сустаўныя структуры з крывёй з іншых запаленчых ачагоў.
Сімптомы запаленчага ўскладненні такія:
- касцёва-цягліцавыя болі;
- адукацыя ацёку;
- пачырваненне скуры;
- высокая тэмпература;
- парушэнне функцыянавання канечнасці.
Запаленчы бурсіт
Нярэдка частыя траўмы сучлянення прыводзяць да запаленчага працэсу ў яго сумках.
Гэтая хвароба часта дыягнастуецца ў спартоўцаў, чые калені і тазасцегнавыя суставы схільныя частым траўмам і ўдарам.
Пад уплывам які траўміруе фактару развіваецца запаленне ў сустаўных торбах. Паступова ў бурсе назапашваецца паталагічны эксудат, далучаецца запаленчае ўскладненне. Пры хадзе пачынае турбаваць хваравітасць у пахвіне і ніжэй, аддаючы ў калена. Адчуваецца скаванасць рухаў, у запушчаных выпадках канечнасць ные нават у стане спакою, павышаецца тэмпература, утвараецца азызласць.
Пухліны рознай этыялогіі
Болі ў тазасцегнавым суставе з правага боку або левага могуць выклікаць наватворы:
- Дабраякасныя. Па меры павелічэння ў памеры здушваюць нервовыя структуры, прычыняюць дыскамфорт і выклікаюць перыядычныя непрыемныя сімптомы ў хрыбетніку і сцягне.
- Злаякасныя. Гэта небяспечныя наватворы, якія маюць тэндэнцыю да імклівага разрастання і распаўсюджванню метастазаў па ўсім арганізме. На пачатковых стадыях хворы скардзіцца, што ныюць суставы пасля бегу ці хады. Павялічваючыся, пухліна здушвае нервовыя структуры, у чалавека адымаецца адна нага, моцна баліць крыж, адчуваюцца пакутлівыя сімптомы ў паяснічных аддзелах. Звыклыя абязбольвальныя ў гэтым выпадку не ў стане зняць боль у тазасцегнавым суставе.
- Саркома шыйкі сцягна. Цяжкае, ракавае захворванне косткі, пры прагрэсаванні якога ў хворага моцна баляць тазавыя косткі пасля сядзення, хады, стаянні. Хвароба характарызуецца хранічнымі пераломамі сцегнавой шыйкі, з-за якіх істотна абмяжоўваецца функцыянаванне сучлянення. Таксама турбуюць прыкметы інтаксікацыі, пад уплывам якіх агульны стан хворага істотна пагаршаецца.
Іншыя прычыны
З-за разбурэння храстка ў сучляненні чалавек пачынае адчуваць цяжкасці з перамяшчэннем.
Калі ў чалавека баліць нага і сцегнавы сустаў, выклікаць такія сімптомы могуць наступныя паталогіі:
- Каксартроз. Хранічнае, дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворванне, якое характарызуецца разбурэннем міжсустаўных храсткоў і разрастаннем на касцяных структурах астэафітаў. На пачатковых стадыях сімптаматыка не выказана, але па меры прагрэсавання парушаецца функцыянальная рухомасць сучлянення, хворага турбуюць пакутлівыя болі, назіраецца цягліцавая дэфармацыя і атрафія. Калі не пачаць своечасова лячэнне, чалавек становіцца інвалідам.
- Астэахандроз. Захворванне дэгенератыўнай прыроды, пры якім разбурэнняў і дэфармацыі падлягае паяснічны аддзел пазваночніка. З-за запалення і зацісканні нервовых валокнаў, боль ірадуе ў сцягно, рухальная актыўнасць хворага істотна зніжаецца, дыскамфорт турбуе нават у стане поўнага спакою.
Калі баліць тазасцегнавы сустаў у дзіцяці, магчыма развіццё такіх паталогій:
- дісплазію і падвывіхі ТБС;
- астэахандрапатыі;
- эпіфізіеаліз.
Метады дыягностыкі
Пры выяўленых, бесперапынных болях у тазасцегнавым суставе, неабходна звярнуцца да артапеда, які дапаможа ўсталяваць дакладны дыягназ і прызначыць адэкватную схему тэрапіі.
Пасля правядзення першаснага агляду і збору анамнезу, доктар дасць накіраванне на праходжанне такіх дыягнастычных мерапрыемстваў:
- рэнтгеналагічнае даследаванне пазваночніка і тазасцегнавага сустава;
- доплераграфія і ангіяграфія сасудаў;
- электраміяграфія;
- КТ, МРТ сцягна;
- лабараторныя аналізы, якія пакажуць наяўнасць ці адсутнасць у арганізме іншых небяспечных паталогій.
Якое прызначаецца лячэнне?
Эфектыўныя прэпараты
У залежнасці ад таго, які дыягназ у пацыента, доктар падбірае адэкватную схему медыкаментознай тэрапіі, накіраваную на ўхіленне спадарожнай сімптаматыкі і палягчэнне агульнага стану хворага. У перыяд кансерватыўнага лячэння важна абмежаваць нагрузку на сустаў, пры неабходнасці выконваць пасцельны рэжым, выкарыстоўваць артапедычныя прынады. Выкарыстоўваюцца такія групы сродкаў:
- Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Дапамагаюць зняць запаленне, ацёкі, боль.
- Анальгетыкі. Зніжаюць вострую хваравітасць.
- Глюкакартыкастэроіды. Калі НПВС не дапамаглі пазбавіцца ад запаленчага ўскладненні, прызначаюць стэроідныя сродкі, якія ўводзяцца ін'екцыйным спосабам непасрэдна ў паражніну сустава.
- Міярэлаксанты. Здымаюць цягліцавыя спазмы.
- Крываспыняльныя. Спрыяюць рассмоктванню гематом.
- Хондрапратэктары. Аднаўляюць храстковыя структуры, прадухіляюць іх далейшае разбурэнне.
Дапаможныя метады
Практыкаванне "ровар" дапаможа пазбегнуць непрыемнасцяў з боку сучлянення.
Каб паскорыць аднаўленне і нармалізаваць функцыянаванне ТБС, карысна рэгулярна рабіць лячэбную зарадку. Трэніровачны комплекс падбірае лекар для кожнага пацыента індывідуальна, з улікам агульнага стану і дыягназу. Для прафілактыкі рэкамендуецца штодзень рабіць такія практыкаванні:
- ровар;
- нажніцы;
- збіранне пальцамі ног дробных прадметаў;
- хада басанож на шкарпэтках і пятках.
Паралельна прызначаецца курс фізіятэрапеўтычных працэдур, напрыклад, электрафарэз, фанафарэз, лазератэрапія, масаж. Пры дыягнаставанні злаякасных пухлін або запушчаных паталогій дэфармуецца характару без хірургічнага ўмяшання не абысціся. Падчас аперацыі хірург выдаляе здзіўленыя тканіны, пры неабходнасці устанаўлівае імплантат. Каб папярэдзіць рэцыдыў і паскорыць аднаўленне, прызначаецца рэабілітацыя.